Anmeldung

Anmeldeschluss ist der 28. August 2009

Hiermit melde ich mich zum Wettbewerb "Hessens sicherster Brummifahrer 2009" an:

Vorname:
Nachname:
Straße:
PLZ: 
Wohnort:
Geburtsdatum:
Tel. (tagsüber):
Tel. (mobil): 
e-Mail: 
Führerscheinklassen:
Jährliche km-Leistung: 
Name und Anschrift des Unternehmens:
Ich möchte teilnehmen, weil...:
 
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  • Die Teilnehmerdaten dürfen erhoben, gespeichert und im Rahmen des Wettbewerbs verwendet werden. Die Namen und Fotos der 60 Teilnehmer werden veröffentlicht.
  • Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Ein Anspruch auf Teilnahme am Wettbewerb existiert nicht.
  • Mit der Unterschrift werden die Teilnahmebedingungen anerkannt.